TODAS LAS ENFERMEDADES SON PSICOSOMÁTICAS. TODAS
El doctor José Luis Marín lo dice con esa calma de quien ya no necesita demostrar nada después de más de cincuenta años en el consultorio: “Todas las enfermedades son psicosomáticas. ¿Por qué? Porque todas las enfermedades ocurren sobre una persona entera, y las personas son psicosomáticas.” Esta no es una frase para generar ruido. Es el hilo conductor de toda una vida dedicada a pensar lo que la medicina moderna decidió dejar de lado.
Marín es psiquiatra y psicoterapeuta. Se formó en la Universidad Complutense de Madrid, hizo posgrado en Gante y profundizó medicina psicosomática en Vicenza. Hoy es Presidente de Honor de la Federación de Asociaciones de Psicólogos y Médicos Psicoterapeutas de España y formó a más de treinta mil profesionales en Psicoterapia Breve. Habla desde el consultorio, desde los hospitales, desde décadas de escuchar cuerpos que cuentan lo que la boca no puede.
Su idea central es tan simple que molesta, no existe la salud mental por un lado y la salud física por otro. Existe una sola salud, donde biología, emociones y contexto social se entrelazan de forma inseparable. Si eso es cierto, entonces toda la arquitectura de la medicina contemporánea, con sus edificios separados para el cuerpo y para la mente, arrastra un error de base. Ese error se llama dualismo cartesiano. La herencia de Descartes sigue viva cada vez que se deriva a un especialista que mira un órgano sin preguntar por la vida de quien lo habita.
Para Marín la psicosomática no es una especialidad. Es una actitud, una mirada, una forma de entender al paciente asumiendo que nada de lo corporal está separado de lo psicológico. Suena obvio, pero en el currículum de formación médica en España apenas el 4 % de las horas se dedica a humanidades. El resto enseña a reparar piezas. Ahí está la grieta.
“No hay enfermedades, solo enfermos. Y cada enfermo es una historia que une el cuerpo con la emoción, la biografía y el mundo. Cuando olvidamos eso, la medicina deja de curar para empezar a reparar piezas.” Esa frase de su libro La salud mental no existe. La salud, sí resume décadas de práctica en un aforismo que debería estar en cada sala de espera. 🗣️ El cuerpo no enferma en abstracto. Enferma dentro de una historia.
Lo que Marín cuestiona no es la medicina en sí, sino su amputación. “La medicina, cuando deja de ser psicosomática, se convierte en veterinaria”, dice en una de sus charlas. No es una metáfora gratuita. Es la descripción precisa de lo que ocurre cuando se trata a un ser humano como un organismo sin historia, sin vínculos y sin contexto. Un porcentaje altísimo de lo que se ve en medicina interna, en especialidades y en atención primaria son manifestaciones corporales del sufrimiento y de la falta de regulación emocional.
Por eso propone cambiar la pregunta que abre la consulta. En lugar de “¿qué te pasa?”, preguntar “¿qué te ha pasado?”. La primera borra el pasado y el futuro. La segunda abre una mirada en el tiempo e integra mejor los recursos terapéuticos. Cuatro palabras que desplazan el foco del síntoma a la historia, del dato al sujeto, del diagnóstico a la persona.
El libro también apunta a la dependencia de la psiquiatría moderna de manuales como el DSM, catálogos de síntomas que a menudo psiquiatrizan el sufrimiento humano normal. Marín señala el papel de la industria farmacéutica en la invención de trastornos, como la transformación de la timidez en “fobia social” para vender fármacos específicos. No es una postura antifármaco simplista. Es una denuncia de la lógica comercial que convirtió el dolor humano en mercado.
No hay lugar para un cerebro lúcido en un cuerpo agotado, ni para una vida en calma en una sociedad enferma. Esa frase con la que abre el libro es también el punto de llegada. La psicosomática bien entendida no individualiza el malestar, lo sitúa, lo contextualiza. Reconoce que entre el cuerpo y el mundo no hay frontera, sino conversación permanente. Y que la primera tarea de quien acompaña a alguien que sufre no es clasificarlo. Es escucharlo.Julio César Cháves